Luxación traumática occipitocervical y atlantoaxial con fractura del clivus en un paciente pediátrico. Reporte de un caso / Tenoch Herrada-Pineda, Mauro Loyo-Varela, Francisco Revilla-Pacheco, Monika Uribe-Leitz, Salvador Manrique-Guzmán.

Antecedentes: Las lesiones traumáticas del complejo occipitoatloaxoideo en población pediátrica están asociadas con menor sobrevida, lo que en años recientes ha disminuido. La secuela neurológica que resulta de estas lesiones es un factor importante por el gran costo económico y emocional que representan. Los pacientes pediátricos son más susceptibles a este tipo de lesiones por la capacidad de hiperextensión, articulaciones planas y laxitud ligamentaria. La sobrevida con este tipo de lesiones se ha reportado mayormente en adultos y muy limitada en la población pediátrica.
Caso clínico: Presentamos el caso de un niño de 8 años de edad con luxación occipitocervical y atlantoaxial asociada con fractura del clivus, edema cerebral y hemorragia subaracnoidea; se aplicó un halo con chaleco sin tracción. Un mes posterior al traumatismo el paciente fue intervenido quirúrgicamente con tornillos transarticulares de C1-C2, fijación occipitocervical con una placa y tornillos, y fijación de C1-C2 con injerto tricortical óseo y alambres, sin ninguna complicación. Actualmente, el paciente acude a la escuela y es autosuficiente. Conclusiones: Debido a la optimización de la atención prehospitalaria y la fusión de técnicas quirúrgicas, se ha logrado disminuir la mortalidad en este tipo de lesiones.


Palabras clave: Luxación atlantoaxial; Luxación del axis; Fractura del clivus; Hemorragia subaracnoidea postraumática; Lesión cerebral traumática.

Herrada-Pineda T, Loyo-Varela M, Revilla-Pacheco F, Uribe-Leitz M, Manrique-Guzmán S. Luxación traumática occipitocervical y atlantoaxial con fractura del clivus en un paciente pediátrico. Reporte de un caso. Cir Cir. 2015; 83(2):135-40. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0009741115000109?token=C05FFD5B71C1C252C1A382EE9729DCF4DCE9CB7F37DB3C3C958D115BC51A54D90DB56917A1C2D2676938E6B3E8E9E8C3&originRegion=us-east-1&originCreation=20221227174456